환자: 캐나다의 50대 초반 여성
증상: 그 여자는 혼자 있을 때, 대개 조용한 환경에서 가끔 자신의 이름이 불리는 것을 듣기 시작했습니다. 나중에 그 소리는 불분명한 중얼거림으로 발전했습니다. 이 목소리는 그녀 자신의 생각이 아니라 머리 밖에서 나오는 것 같습니다. 그들은 그녀에게 직접 말을 걸지도 않았고, 그녀의 행동에 대해 언급하거나 명령을 내리지도 않았습니다.
다음에 무슨 일이 일어났는가: 목소리가 들리기 시작한 지 2년 동안 그 여성은 여러 차례 응급실을 방문했고 잠시 정신과 병동에 입원했다. 목소리를 듣는 것은 일반적으로 다음과 관련이 있기 때문입니다. 정신병 – 현실과의 단절을 경험할 때 나타나는 증상 – 의사들은 ‘비특이성 정신병’이라고 진단하고 다양한 치료를 시도했다.
먼저 항정신병약인 리스페리돈을 사용해 본 뒤 점차 복용량을 늘려갔지만 목소리는 사라지지 않았습니다. 이후 의사들은 환자를 아리피프라졸로 전환했지만 환각에는 변화가 없었습니다. 다음으로 그들은 할로페리돌을 시험해 보았고, 그 여성은 그 약이 기분을 차분하게 하고 슬픔을 덜 느끼게 해준다고 말했지만 소음은 계속되었습니다.
추가 심리 평가를 진행하는 동안 의사들은 그 여성이 대화 중에 자주 몸을 앞으로 기울이고, 귀를 막고, 사람들에게 같은 말을 반복해 달라고 요청한다는 사실을 발견했습니다. 정신과 팀과 처음 접촉한 지 약 4~6개월 후 그녀는 청력 검사를 의뢰받았습니다. 이 테스트를 통해 양쪽 귀의 청력 손실이 나타났으며, 한쪽 귀는 중등도에서 중도까지, 다른 쪽 귀는 경도에서 심도까지 다양했습니다.
약 두 달 후에 그 여성은 양쪽 귀에 보청기를 장착하여 청력이 향상되었습니다. 그러나 목소리는 사라지지 않았습니다.
뇌 스캔에서는 아무런 이상이 없었고, 혈액 검사도 정상으로 나왔습니다. 신경학적 평가에서는 다른 설명의 증거가 나타나지 않았습니다. 그 사이에도 여성들은 계속해서 정규직으로 일하고, 가족을 부양하며, 활발한 사회생활을 유지했습니다. 그녀는 의사가 일반적으로 정신병적 장애와 관련될 것으로 예상하는 편집증, 망상, 혼란스러운 사고 또는 일상 기능 저하의 징후를 보이지 않았습니다.
진단: 여성의 안정적인 기능, 청력 저하, 기타 임상적 이상이 없음을 토대로 의사들은 청각 환각이 청력 상실로 인한 감각 상실에서 비롯된 것이라고 결론지었습니다.
의사들은 귀에서 입력되는 소리가 감소하면 뇌의 청각 영역이 비정상적으로 활성화되어 누락된 소리가 “채워지게” 될 수 있다고 설명했습니다. 사건보고. 관련된 현상은 다음과 같이 알려져 있습니다. 음악적 환각청각 장애가 있는 사람이 들을 수 있는 곳 노래, 멜로디 또는 기타 형태의 음악 실제로는 재생되지 않습니다.
치료: 항정신병약물이나 보청기도 환자의 환각을 제거하는 데 성공하지 못했기 때문에 의사들은 여성이 환각을 극복하도록 돕는 데 초점을 맞췄습니다.
그들은 청력 상실과 환각 사이의 관계에 대해 그녀에게 가르쳤고, 목소리와 관련된 고통을 줄이고 목소리의 지속성을 다루는 대처 전략을 개선하는 것을 목표로 하는 심리 치료를 받도록 조언했습니다. 출판 당시인 2026년 5월에 그녀는 이 치료를 시작하기를 기다리고 있었습니다.
이 케이스가 독특한 이유: 의사들은 보고서에서 이 현상에 대해 발표된 대부분의 설명이 청력 상실 치료 후 환자의 환각이 호전되거나 사라지는 것으로 설명하고 있음을 지적했습니다. 치료 후 지속적인 환각이 나타나는 경우는 드뭅니다. 그러나 여성의 경우 보청기를 사용해도 소리가 계속 들렸습니다.
의사들은 청력 상실이 장기간 지속되면 청력이 좋아지면 즉시 회복되지 않는 영구적인 뇌 변화가 발생할 수 있다고 지적합니다. (사례 보고서에는 여성이 청력 상실로 고통받을 가능성이 얼마나 되는지는 명시되어 있지 않습니다.)
이 사례는 또한 목소리를 듣는 것이 항상 정신병을 나타내는 것은 아니라는 점을 상기시켜 주는 역할을 한다고 의사들은 결론지었습니다. 여성의 청력 상실은 수년간의 증상과 실패한 여러 약물 실험 이후까지 인식되지 않았기 때문에, 보고서의 저자는 의사가 고립성 청각 환각이 있는 환자, 특히 시력과 일상 기능이 손상되지 않은 경우 조기에 청력 평가를 수행하는 것을 고려해야 한다고 주장했습니다.
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이 글은 정보 제공의 목적으로만 작성되었으며 의학적 조언을 제공하기 위한 것이 아닙니다.
알-후세인, b. 외. (2026). 정신병의 증거가 없는 양측 감각신경성 청력 상실에서 보청기 사용에도 불구하고 지속적인 청각 환각. Sage 14의 의료 사례 보고서 열기(1-8).
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